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白癜风的病因病理学

2010-11-28

   白癜风已有上千年的病史,在中医中我们的先辈把白癜风称为白癜、白驳、白驳风。白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病,表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0。5%~2%,世界各地均有发生。本病可累及所有种族,一般肤色浅的人发病率较低,肤色较深的人发病率较高,这是通过世界相关统计数据分析得出的结论。

  白癜风的发病因素很复杂也很多,需系统的检查,其直接发病原因是患部黑色素细胞减少或消失。导致黑色素细胞破坏的细胞和分子水平的机制。有下面几种学说:首先、遗传学说、1992年Bhatta等对白癜风的遗传性质的研究,提示该病的多基因性质。1993年Majumder等报道了白癜风的家族聚集模式,提出遗传因素对本病的发生起着一定的作用。1994年Nath等进行白癜风遗传模式的流行病学研究,认为系多条染色体上不连续的多位点隐性等到位基因的相互上位作用,此研究理论得到了大家的认可并逐以运用到实践预防中。

  其次其发病因素还有神经因子学说和免疫学说,神经因子学说:白癜风皮损可在精神紧张时发生或扩大,提示神经因子在发病中起作用。实验研究证实,去甲基肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱、褪黑激素等在体外能使两栖类和鱼类的黑素细胞变白。有人推测,黑素细胞产生黑素能力减退,是由于其周围神经化学物质增加,使酪氨酸酶活性减低的结果。神经组织学研究证明,白斑皮肤神经末梢有退行性变化,组织化学检查白斑皮肤胆碱酯酶活性降低。也有实验证实皮损处皮肤胆碱能活性增加而肾上腺素能活性不足。临床见到的节段型白癜风的皮损沿神经呈节段性分布,白癜风病人常伴发植物神经功能率乱和白斑部皮肤出汗异常现象,均符合神经化学因子学说。交感神经兴奋性增高,可能导致退黑激素等介质的释放增加,使黑素合成减少。我们传统的中医对白癜风也有其精辟的见解,下次再与各位分享。

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