白癜风发病病因与诸多因素有关，遗传因素、黑素细胞自毁、免疫因素、氧化应激因素、精神因素、微量元素、饮食因素、物理因素、化学因素、炎症因素、季节因素以及年龄与生活作息等因素有关，下面以部分因素作为介绍：
   1、精神因素
 在中医上，有七情致病的说法，也就是说，人的喜怒哀乐随时影响着人体内部系统功能的协调工作，据调查，在白癜风患者中，其中精神因素占29.55%。这些患者的病情在趋于稳定、好转甚至痊愈时，由于用脑过度、受精神的创伤、思想紧张等紧张性精神因素的影响而使白斑扩大、增多或复发。因为由于心情过于紧张，体内不会分不泌过量的肾上腺素以应付紧急状态，而肾上腺素是由酪氨酸转变来。肾上腺素合成、分泌过多势必耗损酪氨酸，这样即影响黑色素的合成，又不利于白斑的治疗。

   2、物理因素
我们知道白癜风的基本病变时表皮黑色素细胞部分或完全丧失功能，表皮明显缺少黑素细胞及黑色颗粒，导致皮肤出现白斑。外伤常常会对皮肤有很大的刺激作用，尤其对于敏感性的皮肤显著性更强。在物理因素当中，有以下3类：  
1、日光：日光中的紫外线，能激活黑素细胞，表现为单位面积黑素细胞增多，黑素小生成旺盛、移动加快，能激活酪氨酸酶活性，促进黑素小体的生成，同时又能抑制存在于皮肤中的巯基，从而激活被抑制的酪氨酸的活性。因此，是黑素细胞制造的动力。但是过度的日光曝晒，又可导致黑素细胞功能过度亢进，促使其耗损而早期衰退；黑素生成过多，中间产物蓄积，造成黑素细胞的损伤或死亡。晒伤不仅直接使黑细胞受损，同时，表皮细胞受损，黑素细胞与角质形成细胞接触不良，黑体小体不能通过来表皮通畅排泄，导致黑素小体阻滞，继发黑素细胞功能衰退；受损的角质形成细胞释多种炎性因子，可直接损伤黑素细胞，抑制黑素的合成；而变性或死亡的黑素细胞，作为抗原，进一步导致抗黑素细胞抗体产生，诱发免疫功能紊乱，引起白癜风病。正因为如此，白癜风病发生于旅游、日光浴、晒伤后、且常出现在暴露部位及肤色较深的部位。说明黑素细胞功能活跃的部位或黑素细胞加速合成黑素时，容易使黑素细胞自身破坏。但是值得注意的是，有的白癜风患者因为担心日晒加重白癜风，长期避光，这对病情也是不利的。是黑素细胞产生黑素的动力，我们在临床上也采用特殊的紫外线对白癜风进行治疗。适当的日光照射可以使得黑素细胞激活，产生黑素，使皮肤复色，患者应避免的是长时间的日光曝晒。

 2、外伤、手术、冻伤、烧伤：这些因素不仅能使局部皮肤变白，亦可引起远离部位的白斑。手术及外伤病人常在皮肤切口部位出现白斑，严重者可导致泛发性白癜风。这些因素对于患者来说都是一种应激状况，可以造成精神紧张、内分泌及免疫功能紊乱，造成黑素细胞操作所致。

 3、机械性刺激：摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素，如戴眼镜者常在鼻染两侧和耳部发生白斑；乳罩、内裤、腰带过紧，常用在乳房、腹股沟、腰部出现白斑；洗澡用力搓擦，在皮肤擦伤部位出现白斑；曾有一位病人练拳击沙袋。两个月后双手第2——4掌指关节和指间关节发生白斑。这可以与局部的刺激直接损伤神经细胞，造成局部神经末梢损伤有关。

   3、内分泌因素
实验研究表明，很多内分泌激素如黑素细胞刺激激素、皮促素、性激素、皮质激素、褪色激素等对黑色素代谢有影响。而且据有关资料表明，白癜风与内分泌之间的关系是比较密切的。从我们统计分析的1030例患者中，有内分泌因素的占17．36％，其中伴发甲状腺功能亢进者12例(1.18％)，伴发糖尿病者2例(0.2％)；453例育龄期妇女中，194例(42，87％)伴月经紊乱，45例(9．93％)伴乳房小叶增生或乳房纤维瘤；在初发年龄为12—20岁的160例女性患者中，75例(46．88％)白癜风与月经初潮同时发生；293例育龄期已婚妇女中，8例(2．73％)在妊娠期发病，5例(1.71％)在分娩后哺乳期发病；在44至55岁之间绝经年龄组的35例妇女中，16例(45．71％)白癜风与绝经同时发生；众所周知，在初潮、妊娠、分娩及绝经期的女性，其内分泌会有一系列变化。因此，上述资料均表明女性白癜风的发生与这些内分泌变化有关。

   4、机体免疫功能因素
随着免疫学的发展与研究的深入，免疫与白癜风的关系日益引起人们的重视。白癜风与免疫之间的关系有以下几种表现：

（1）白癜风患者伴有自身免疫病（如：红斑狼疮、类风湿性关节炎）的比率，或自身免疫病患者伴发白癜风的比率均较正常人患这种疾病的比率要高。

（2）白癜风患者的同形反应率高。在对904例白癜风患者的统计中，有127例（占14.1%）发生由各种原因引起的同形反应，从而使白斑病情加重。目前认为同形反应属于一种自身免疫现象。

（3）皮质类固醇激素治疗白癜风多能取得疗效，而且在白斑好转、消失的同时，血液中那些异常的免疫指标也随之好转或恢复正常。

（4）对一种称为边缘隆起的白斑，以及进展期白斑的边缘与晕痣作组织切片检查，可发现淋巴细胞或单核细胞浸润，或两种细胞兼有。这两种细胞与免疫功能有关。

（5）有人测定白癜风患者的血液，发现其中有抗黑色素细胞抗体，以及其他免疫学指标的改变。

   5、微量元素
人休内必需的铜、锌、铁、锰、钴、钼、硒、铬等微量元素主要参与酶系统的催化功能，参与各种代谢，维持人体正常的生理功能。但有的微量元素虽不构成酶的活性部分，但是维持酶分子具有活性结构的必需成分，故也是不可或缺的，人们由于偏食、饮食结构不合理以及胃肠道功能紊乱、吸收障碍等原因会造成体内微量元素的不足而发生相应的一些症状。据我们的测定以及文献报道的资料，白癜风患者体内以及皮肤内铜、锌的含量量低下。黑色素合成代谢必需2种物质，即酷氨酸与酪氨酸酶，其中酷氨酸酶活性降低，使黑色素合成减少或不能，而容易发生白癜风。此外，锌也参加酪氨酸酶基因家族中的另一个成员，即酪氨酸酶相关蛋白的活性部分，但是有人研究发现高浓度的锌对酪酶有抑制作用；锌又是黑色素细胞中含量较多的过渡金属元素，可抑制黑素生成中酪氨酸羟化，从而使黑素生成下降，故在选择锌剂药物治疗时应加以注意，以述研究也指出，此时加入过量的铜盐可逆转被高浓度的锌所抑制的酪氨酸酶的活性；另一组研究表明铁、镍、钴元素可能通过竞争性争夺氨酸酶的铜结合位点，从而影响酶的活性，不利于黑色素合成代谢。还可研究表明部分金属离子对黑素自身氧化过程中氧化氢生成速率影响。结果表明锌、镁、锰、镍能提高过氧化氢的生成速率，而铁、铜则可将过氧化氢还原成羟自由基。故微量元素对白癜风的作用靶点可能为：①影响黑色素合成；②影响黑素的自身氧化。

血清中的铜几乎全部与血浆蛋白结合并具有氧化酶特性，故称血清铜氧化酶。测定血清铜氧化酶可直接客观反映体内铜的情况。我们对141例白癜风血清铜氧化酶进行测定，发现寻常型白癜风血清铜氧化酶活性明显下降，而其他各型如节段型、肢端型与伴发甲状腺功能亢进者与正常人比较无显著差别。故铜元素的不足或缺乏可能是寻常型白癜风的发病机制之一，对这类患者可适当补充铜元素治疗。此外，体内缺乏铜、锌还会降低起氧化物歧化酶活性，影响其对自由基的消除，因为铜、锌两元素是铜、锌 – 超氧化物歧化酶的组成部分。此外，白癜风患者血清和皮损内硒含量显著下降，硒具有清除自由基、保护细胞膜的作用，白癜风患者可适当补充。虽然白癜风患者存在某些微量元素下降的情况，但是患者补充锌制剂等微量元素后，多数看不出效果。表明白癜风患者的微量元素缺乏不是病的主要原因，可能是继发或伴发的。
 
   6、饮食性诱发因素
1、  过量摄入维生素C：维生素C是还原剂，参与酪氨酸代谢，抑制多巴的氧化，可使皮肤中形成的黑色素还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性的胶样物质，从而使黑色素形成减少。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶中。含量丰富的水果包括甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑子、橘子以及西瓜、酸枣。富含维生素C的果汁包括葡萄柚汁和橙汁、酸果汁以及葡萄汁。富含维生素C的蔬菜包括芦笋、花椰菜、圆白菜、菜花、芥菜、辣椒（红的或绿的）、马铃薯、甘薯和西红柿以及西红柿汁。一般来说，带酸味的水果或蔬菜中的维生素C含量普遍较高，我们强调患者对日常维生素C含量较大的柑桔、苹果、西红柿类可做必要的限制，但门诊病史搜集中，发现更多的是因过量摄入药物性维生素C，如日常保健性长期内服果味维生素C，或其他疾病治疗中长期大量口服、注射（输液）维生素C而造成白斑扩大，病情加重。我们曾发现多例稳定期白癜风患者因短期限用维生素C泡腾片而发生白斑扩大的现象。

2、  酒与海鲜：由饮酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。常以过量饮酒或过食海鲜一周左右发病。一些门诊病能明确指出自己初发病与饮酒、进食海鲜的因果关系，也有一些病人诉说自己每次饮酒或食海鲜后白斑扩大。一些从事饮食服务行业或不能酒者，白斑扩展往往很难控制。其病理机制，可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成有关。对于健康的患者又没有对酒精及海鲜过敏的病人，适度饮酒有助于疏通经络、活血化疼，有利于疾病康复。海产品特别是贝壳类多含有丰富的矿物质，常吃有助于补充人体必需的微量元素，如铜、锌等。

3、  含酚类食物：单酚或多酚是生物合成黑色素的中间物质，这种物质已被证实可经外界给予而诱发白癜风。含酚类的化合物在日常生活中使用广泛，多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果及很多食品添加剂中含有大量的酚，对黑素细胞具有细胞毒性作用。此外，我们在临床中发现许多挑食、偏食、饮料摄入过多。此外，我们在临床中发现许多挑食、偏食、饮料摄入过多，以及肥胖儿患者，病情容易反复，往往难以控制。