本病男女均可发生,从初生婴儿到年迈老人皆可发病。15~30岁为发病高峰。
皮损表现为局部色素脱失斑。呈乳白色,大小不一,从1~2cm到几十cm不等,形状不定,一般为圆形、椭圆形,也有不整形、地图形或呈网眼状。数目不等,从单个皮损到多发白斑,全身任何部位均可发生,外露部位如面部、手背、黑色素较多的部位如乳头部,以及易受摩擦部位如颈部、系腰带部较易发生,根据我们的临床总结,较多发的部位为面部,以下依次是上肢、下肢、腹部、胸部、背部、颈部、头部、外生殖器及肛周部,上肢白斑大部位在手背、指背,而下肢主要见于小腿。分布常为对称,但也可以局限在某一部位或单侧发生,也可沿皮节分布。白斑境界清楚,有的边缘部色素反而增加,有的白斑可见到残留的正常皮岛。白斑部毛发也可完全变白,黏膜部位也可受侵犯,部分病人口唇、龟头、包皮内侧黏膜亦可累积。
初发时多为色素减退斑,一片或几片,色素未完全消失,故与正常皮肤分界不清,也有开始发病时为点状色素减退斑。皮损逐渐发展扩大,色素完全脱失,可相互融合,与正常皮肤分界渐渐清楚。皮损发展和静止常交替进行,部分病人有明显的季节性,一般春末夏初明显加重,冬季可静止或减轻。有的病人皮损可较长时期局限于某些部位,而有些病人则发展迅速,很快波及全身。
大多数病人无任何自觉不适感,极少数病人初发时局部可有轻度瘙痒或不适感,病情发展扩大后,不再出现症状。
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