白癜风鉴别诊断方法是什么?成都白癜风医学研究院附属医院告诉您:白癜风诊断不难,根据临床表现,一般即可诊断,但需与下列疾病鉴别:
(一)、贫血痣:为一限局性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位出生后或不久发生,以后本身很少继续扩大,形状不变,色泽为色素减退而不是色素脱失,用力磨擦或加热后,局部不发红,而周围正常皮肤变红,用玻片压诊后,皮损边缘更模糊不清。根据以上特点可以和白癜风鉴别。
皮损大小,不限年龄增长而变化,部分病人还可合并有其他发育不良。怎样科学预防白癜风之一
(三)、脱色素性痣:出生或生后不久即发生,为境界清楚的色不减退斑,临床可分三型:孤立型、皮节型、系统型。其中皮节型沿皮节单侧分布,持续终身不变。活体检查显示黑素细胞数目正常或减少,黑素体大小或机能正常,本病主要和节段型白癜风鉴别,白癜风为后天性色素脱失斑,皮损逐渐发展扩大,白斑周围可有色素增加边缘,活检示黑素细胞缺乏。
(四)、无色素性色素失禁:为常染色体显性遗传的神经皮肤综合症,主要见于女性,绝大多数在出生时或生后1年内出现色素减退斑,表现为特殊的蜗纹状排列,呈各种图形,可单侧或双侧分布,活检示黑素细胞正常或减少,黑素体数目少,染色体异常,常合并有外胚叶和中胚叶缺损和白癜风鉴别不难。
(五)、特发性斑状色素减退:为一多发境界清楚的圆形或多角形白斑,直径2—8mm,常见于前臂及小腿伸侧,随年龄增加而数目增加。
(六)、老年性白斑:本病与白癜风的鉴别要点是:发生于中年以上,常见于老年人,主要见于胸、背、四肢、为豆大的圆形白斑,稍凹陷,散在分布不融合。
(七)、继发性白斑:①有原发疾病历史②色不减退局限在原发疾病皮损部位③一般为暂时性,部分能自行恢复。
(八)、单纯糠诊:是儿童的常见病,青壮年可也发病,与季节无关,春天多见。皮疹主要为色素减退性圆形或卵圆形的斑片,上有细小鳞屑,多见于面部,能自行消退。
(九)、花斑癣:是损害发生于颈、躯干、上肢、为淡白色圆形或卵形斑,表面往往是鳞屑,损害中易找到真菌。
(十)、麻风:是由麻风杆菌引起的慢性传染性皮肤病,除有皮肤损害外,还有神经损害、粘膜损害及麻风反应阳性等症状。
白癜风鉴别诊断方法是什么?白癜风疗效判定标准与分型
白癜风是一种慢性病,就诊患者有的处于进行期,有的处于静止期,有的为初发,有的为复发,多数患者曾不同程度地接受过中西药或其它疗法治疗等等。根据中国中西结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组1993年届全国学术研讨会及94年学组委员扩大会议讨论,白癜风的临床分型及疗效标准(草案)如下:
白癜风分为二型、二类、二期。
1、二型:
①寻常型:A局限性:单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。B散发性:散在多发性白斑,往往对称分布,白斑总面积不超过体表面积的50%。C泛发性:多由散发性发展而来,白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。D肢端性:白斑初发于人体的肢端,如手足指趾部位和口、眼、肛门外阴周围等部位,有少数可伴发躯体的泛发性白斑。
②节段型:白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。
分型参照白癜风可能病因,有关实验室指标,结合白斑的临床形态,分布部位及治疗反应等综合考虑。
2、二类:
①完全性白斑:白斑为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑色素细胞消失,对二羟基苯氨酸(多巴)反应阴性。
②不完全性白斑:白斑脱色不完全,白斑中可见有色素点,白斑组织内黑色素数目减少,对二羟基苯丙氨酸、反应阳性。
3、二期:
①进展期:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大、境界模糊不清。
②稳定期:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深。
4、疗效标准:
痊愈:白斑全部消退,恢复正常肤色。
显效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%;
有效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积≥10%∠50%;
无效:白斑无变化或缩小,恢复正常肤色的面积占皮损面积∠10%。
临床中为了治疗需要把白癜风分为二型,即对称性和不对称性二种;在白斑中央有一晕痣的白癜风,根据临床并入上述类型。在治疗上也分类另治。对称性指的是,沿身体正中线两侧分布的白癜风,这种治疗以提高免疫功能为治则。不对称性指的是身体正中线一侧分布的白癜风,这种治疗以调节紊乱的神经因素为治则,并配合适宜的手术疗法,在临床中取得显著效果。
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